Der Übergang von der Ernährungsunterstützung eines Patienten mit akuter Pankreatitis zur traditionellen therapeutischen Ernährung sollte nach der Linderung der Vergiftung und der Vielzahl von Organen, die Unterdrückung einer endogenen Infektion, die Neutralisation aggressiver Pankreassenzyme und andere pankreasologische Enzyme, die Ausströmung des Pancreat -Juice -Juice und andere pankreasologische Verfahren, allmählich auftreten.
Allgemeine Prinzipien der Ernährungstherapie bei Pankreatitis
Wenn sich die Ernährung ausdehnt (vom 6. bis zum zehnten Tag nach der Operation), wird das Prinzip der Gradualität sowohl in Bezug auf die Zunahme des Volumens als auch in Bezug auf die Einbeziehung einzelner Gerichte und Lebensmittel streng beobachtet. Es ist notwendig, einen allmählichen Übergang von der enterischen Ernährung zur therapeutischen Ernährungsdiät eindeutig zu beobachten. Die Mischungen von Enteri, die eine Mahlzeit (SIP -Methode) ersetzen, können lange Zeit in der Ernährung aufbewahrt werden, um eine allmähliche Zunahme der Last auf der Bauchspeicheldrüse zu gewährleisten.
Im Allgemeinen kann der Patient nach 2-3 Wochen bereits in eine mechanisch gespeicherte Version einer speziellen Diät für Pankreatitis überführt werden, die während der Übergangszeit der Krankheit in die Phase einer anhaltenden klinischen Remission (von etwa 3 bis 8 Wochen) beobachten muss.
Diättherapie -Taktik bei Pankreatitis
Wenn der Patient keine parenterale und enterische Ernährung durchführen muss, werden die Taktiken der Patienten gemäß dem Prinzip von "Hunger, Kälte und Frieden" aufrechterhalten, wenn keine chirurgische Behandlung erforderlich ist. 1-3 Tage (abhängig von der Schwere der Krankheit) wird der Hunger oder eine starke Ernährungsbeschränkung verschrieben, um den Rest des betreffenden Organs zu gewährleisten. Wir empfehlen nur eine Flüssigkeit in einer Menge von 1-1,5 Litern pro Tag: 200 ml 6-mal täglich. Sie können ein heißes alkalisches Mineralwasser wie Borjomi (ohne Gas) und 200-400 ml rosa oder schwacher Teeabkochung verschreiben. Ab dem 3. Tag der Krankheit wird für Patienten mit akuter Pankreatitis für 5-7 Tage bis 5p eine Variante einer empfindlichen spezialisierten Ernährung verschrieben (erste Option). Dann gehen sie zu einer spezialisierten hohen Protein -5p -Diät (zweite Option), die zuerst gerieben und daher nicht aufgehoben wird, was innerhalb von 6 bis 12 Monaten beobachtet werden sollte.
Diät bei akuter Pankreatitis gerettet
Die erste Version der Diät
Die 5p-1-Spezialdiät wird auf der Grundlage der Regeln der medizinischen Ernährung entwickelt, ohne dass eine gespeicherte Ernährung vorurteilt wird. Die Liste der Lebensmittel und flachen Produkte, die für die Aufnahme in eine spezialisierte Diät zugelassen und verboten sind. 5p-1, wird auf dem Tisch präsentiert. 1.
Tabelle 1. Die Liste der Lebensmittelprodukte und Gerichte, die für die Aufnahme in eine spezielle Diät n erlaubt sind. 5p-1
| Produkt | Erlaubt | Verboten |
| Brot | Weizencracker nicht mehr als 50 g | Roggen und frisches Brot, Produkte mit heißen Nudeln oder Puffs hergestellt |
| Suppe | Schleimhäute aus verschiedenen Getreide in Wasser oder Abkochung mit Gemüsegemüse, gekochte Fleischsuppe Sahne | Fleisch, Fischbrühe, Pilzablagerungen, Milchsuppen, Erbsen, Bohnen, mit Meile, Okloshka, Rote Beete |
| Fleisch, Geflügel | Lowfett, Hühnchen, Truthahn, Kaninchenfleisch, von Sehnen, Fett, Leder befreit | Grassesorten und Sehne aus Fleisch und Geflügel (Enten, Gänse), Ausgang und gebratenen Gerichten |
| Fisch | Fettarme Sorte (Kabeljau, Barsch, Karpfen, Barsch usw.) in Form von Meißeln, Souffles | Kühner Fisch, salziges Essen, geräuchert, gebraten, konserviert |
| Ei | Weiches Omelett, Dampf, Proteine (nicht mehr als 1 Eigelb pro Tag) | Die Eier sind geschraubt, gebraten |
| Milch, Lattiero -Caseari -Produkte | Cottage -Käse wird nur in Form von Pasta, Dampfpudding zubereitet. Die Milch ist nur in Tellern (in einer Suppe bis zu 100 g pro Portion). Sahne auf Geschirr | Die Milch ist ganz, Milchprodukte -Caseari mit hoher Säure, erhöhtes Fett und Einbeziehung von Zucker, Sauerrahm, Käse |
| Gemüse | Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Blumenkohl in Form von Kartoffelpüree, Dampfpuddings. Kürbis, Rüben sind begrenzt | Weißer Kohl, Knoblauch, Rübe, Troglolo, Radieschen, Acetosini, Spinat, Zwiebeln, Radieschen, Gurken, Paprika, rohes, Salzlake Gemüse, Pilze, Konservenfutter |
| Gruppe | Reis, Buchweizen, Hercups, Haferbrei viskose sauber, Pfützen, Reis -Topf, Besitzer Müsli, Herkules. Begrenzte Grieß, Nudeln, Vermicheel | Meile, Perlenfässer, Gerste, Mais, Hülsenfrüchte, ganze Nudeln |
| Obst | Bikey -Äpfel | Andere Früchte und Beeren, rohe Äpfel |
| Süße Gerichte | Gelee, Gelee, Mousse auf Xlet, Sorbitol. Reine Früchte - Kinderfutter | Andere Gebäckprodukte |
| Getränke | Neckos, Mineralwasser, rosa Abkochung, Dekorationen von getrockneten und frischen Früchten sind Semi -Sweet. | - - |
| Fett | Keine salzige Butter in Gerichten nicht mehr als 5 g pro Portion | Alle anderen Fette |
| Speziales Essen | Die Eichhörnchenmischungen sind trocken, mit dem folgenden Nahrungswert: 40 g Proteine, 20 g Fett, 30 g Kohlenhydrate | Zusammengesetzte trockene Mischung |
Kategorisch verboten: Schlangen, Konserven, geräuchertes Fleisch, kohlensäurehaltige Getränke, Kvass, schwarzer Kaffee, Traubensaft, Obstgetränke, Alkohol.
Indikationen: Die ersten Tage (vom 3. bis zum zehnten Tag) der Krankheit mit akuter Pankreatitis oder mit einer Verschlimmerung von chronischen (in Abwesenheit von Indikationen für künstliche Fütterung).
Merkmal: Eine Diät, die die physiologische Regel des Proteins (welches tierische Ursprung) mit geringem Energiewert aufgrund einer starken Begrenzung von Fetten und Kohlenhydraten enthält; Mechanisch und chemisch sparen. Die Produkte, die eine Darmschwellung verursachen, die grobe Fasern enthält, sind ausgeschlossen und stimulieren die Sekretion von Verdauungssäften.
Kulinarische Verarbeitung: Das gesamte Lebensmittel wird gekocht oder gekocht, flüssig oder halbbliquide Kohärenz. Fleisch, Geflügel, Fisch werden in Form von Kartoffelpürekartoffeln, Souffeln, Elabox, Dampfschnitzel serviert; Gemüse in Form von Kartoffelpüree und Puddings; Haferbrei ist auf Auftakt oder Puddings aus Getreide auf Viscous oder Flüssigkeit gefegt.
Diät: 5-6 mal am Tag.
Lebensmitteltemperatur: Essen ist heiß gegeben. Heiße und kalte Gerichte sind ausgeschlossen.
Chemischer und Energiewert (KCAL): Proteine - 80 g (60-70 % des tierischen Ursprungs); FATS-40-60 g (25-30 g tierischer Herkunft); Kohlenhydrate - 200 g (15 g Zucker), Energiewert - 1500–1600 kcal. Die Einbeziehung von 27 g trockenen Proteinmischungen (im Rhythmus von 40 g Protein pro 100 g Mischung).
Die zweite Version der Diät
Eine 5p-2-spezialisierte Ernährung wird auf der Grundlage der therapeutischen Ernährungsregeln entwickelt, die einer Diät mit einer hohen Menge an Proteinen (hohe Proteindiät) vorbehalten, die das Prinzip einer empfindlichen Ernährung aufrechterhalten. Die Liste der Lebensmittel und flachen Produkte, die für die Aufnahme in eine spezialisierte Diät zugelassen und verboten sind. 5p-2, wird auf dem Tisch präsentiert. 2.
Tabelle 2. Die Liste der Lebensmittelprodukte und Gerichte, die für die Aufnahme in eine spezielle Diät n erlaubt sind. 5p-2
| Produkt | Erlaubt | Verboten | Die Verwendung ist begrenzt |
| Brot | Getrockneter Weizen oder gestern 200-300 g pro Tag oder in Form von Cracker; Nicht -ekologische Kekse | Roggen und frisches Brot; Produkte aus heißem Gebäck und Puffs | Trockene Kekse nicht heiß |
| Suppe | Vegetarisch getrocknet mit erlaubten Gemüse; Getreide (außer der Meile) fegte mit Vermicelli weg, ½ Bringen Sie (250 ml) mit der Zugabe von Butter (5 g) oder saurer Sahne (10 g) | Fleisch, Fischsuppen und Brühen, Pilzdekorationen, Milchsuppen, Meile, Kohlsuppen, Borsch, Okloshki, Rote Beete | Während der Remission von Suppen auf mageres Fleisch oder Fischbrühe 1-2 Mal pro Woche (mit Toleranz) |
| Fleisch, Geflügel | Niedrige Fettsorten (Rindfleisch, Kalb, Kaninchen, Truthahn, Hühnchen) gehackt. Während der Remissionszeit ist ein Stück möglich | Vielfalt an Fleisch, Fleisch und Fischhaut; Innereien. Würste, Konserven, geräuchertes Fleisch, gebratene Lebensmittel | Zeigen Sie Fleisch, Hühnchen, Kaninchen, die Türkei werden für eine Weile in gekochtem Formular zugelassen |
| Fisch | Kabeljau mit fettarmen, persischen Fischen, persischen Fischen, Eis und anderen. In gekochtem Formular ein Stück und gehackt (Fleischbällchen, Knule, Souffles, Cotetts) | Fette Arten (Wels, Karpfen, gedünstet, Stör usw.), gebraten, geraucht, gedünstet, salzig, Konserven, Wasserkocher | Der Fisch wird überflutet |
| Ei | 2 Eier mit 2 Eiern | Ganze Eier, besonders hart und gebraten. Rohe Eier | Eiermann in Tellern bis zu 1 pro Tag |
| Milch, Lattiero -Caseari -Produkte | Alle Produkte reduzierter Fettgehalt. Das Haus ist frisch, verkalkt oder nach Kefir - natürlich und in Form von Puddings. Saure Milchgetränke sind eines Tages | LATTIERO -CASEARI -Produkte mit erhöhtem Fett und mit Zuckerausschluss | Milch mit Toleranz. Säure- und Crem -Creme auf den Tellern. Der Käse ist nicht fett und nicht resistent (Holländer, Russisch) |
| Gemüse | Kartoffeln, Karotten, Blumenkohl, Rüben, Kürbis, Kürbis, grüne Erbsen, junge Bohnen, in Form von Kartoffelpüree und Dampfpuddings | Weißer Kohl, Aubergines, Radieschen, Radieschen, Rüben, Zwiebeln, Knoblauch, Acetose, Spinat, Paprika, Pilze. Rohes wasserdichtes Gemüse | Tomaten ohne Schalen, frische Gurken ohne schälen - trockengrüner Salat |
| Gruppe | Brei von verschiedenen Getreide (Grieß, Buchweizen, Haferflocken, Gersteperlen, Reis), in Wasser oder auf halbem Weg mit Milch. Kroaten, Puddings mit Ricotta. Pasta, hausgemachte Nudeln, Vermicheel | Müsli: Meile, Hülsenfrüchte, bröckeliges Müsli | - - |
| Obst | Die Früchte sind nur süße, süße, gekochte oder getrocknete Sorten ohne Schale | Früchte und nicht gerundete Beeren roh, Trauben, Daten, Feigen, Bananen, Blaubeeren | Aprikosen, Pfirsiche ohne schälen, zuckerfreie Fruchtsäfte mit Wasser verdünnt |
| Süße Gerichte | Gelee, Gelee, Moos auf Xlet oder Sorbitol ohne Zucker | Gebäck, Schokolade, Eis, Marmelade | Zucker bis zu 30 g pro Tag oder Honig 20 g pro Tag |
| Getränke | Schwacher Tee mit Zitrone ist halbdolisse oder mit Xylish. Schwarze Brühe, schwarze Johannisbeere, komponiert | Kaffee, Kakao; Karbonisierte und kalte Getränke, Traubensaft | - - |
| Saucen | Milchprodukte, Obstmotoren, auf eine Abkochung von magerem Gemüse. Das Mehl wird nicht gerettet | Sehne auf Brühen, Pilzablagerungen, Tomate. Alle Gewürze, Snacks | - - |
| Fett | Butter bis zu 30 g pro Tag, raffinierte pflanzliche Öle (10-15 g pro Tag) - in Gerichten | Fleisch und kulinarische Fette | Butteröl und Gemüse in Tellern von 5 g pro 1 Portion |
| Speziales Essen | Die Eichhörnchenmischungen sind trocken, mit dem folgenden Nahrungswert: 40 g Proteine, 20 g Fett, 30 g Kohlenhydrate | Zusammengesetzte trockene Mischung | - - |
Indikationen: Chronische Pankreatitis in der Erholungsphase nach Exazerbation und während der Remission. Akute Pankreatitis in der Erholungsphase.
Zweck der Ernennung: Organisieren Sie die volle Ernährung des Patienten, tragen Sie dazu bei, entzündliche Phänomene zu verringern und in der Bauchspeicheldrüse zu trotzen und die Funktionskapazität wiederherzustellen. Reduzieren Sie die Erregbarkeit der Gallenblase, verhindern Sie die Fettinfiltration von Leber und Bauchspeicheldrüse und liefern Sie mechanische und chemische Funken von Magen und Darm.
Allgemeine Funktion:Eine Diät mit einem hohen Proteingehalt, der zu einer Verringerung des Proteinmangels führt. Fett auf Höhe der unteren Grenze der Norm, mäßige Einschränkung des Kohlenhydratgehalts aufgrund einfacher Zucker. Outdoor -Substanzen, Purine und durch Braten erhaltene Produkte der Fettabteilung sind stark begrenzt. Produkte, die zur Fermentation und Schwellung beitragen, sind ausgeschlossen. Die Menge an Vitaminen und Lipotropen -Substanzen wurde erhöht. Einschränkung der Tischsalzdiät.
Kulinarische Verarbeitung: Die meisten Gerichte werden mit geriebener oder gehackter Form zubereitet, in Wasser oder dampf gekocht, weniger oft im Ofen gekocht. Braten ist ausgeschlossen.
Diät: Fraktional (5-6 mal am Tag). Es gibt langsam Essen.
Die Temperatur der heißen Gerichte liegt nicht mehr als 57–62 ° C, kalt - mindestens 15-17 ° C, schließt heiße und sehr kalte Gerichte aus.
Die chemische Zusammensetzung und der Energiewert der Diät: Proteine 110–120 g (50–65 % der Tiere); Fette - 70–80 g (15-20 % der Anlage); Kohlenhydrate - 300-350 g (Zucker für den ganzen Tag 30 g); Energiewert - 2270–2570 kcal. Salzige Salz - 6 g, freie Flüssigkeit - 1,5 Liter. Die Einbeziehung einer Mischung eines 36 g -Inaktivitätsproteins (im Rhythmus von 40 g Protein pro 100 g Mischung).
Die therapeutische Ernährung bei akuter und chronischer Pankreatitis ist eine der Bestandteile der Wirkung auf die wichtigsten pathogenetischen Bindungen der Entwicklung der Krankheit. Es wird empfohlen, eine chronische Pankreatitis -Diät für lange Zeit systematisch beobachtet zu werden.